为什么女性要定期去做宫颈癌筛查？

为什么女性要定期去做宫颈癌筛查？

宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，根据2019年中华肿瘤杂志报道的2015年中国恶性肿瘤流行情况分析，宫颈癌在女性恶性肿瘤死亡中占到3.96%。

宫颈癌在50到55岁的女性中高发，但是有报道指出近年来宫颈癌发病趋向年轻！这可能与近年来年轻人思想开放，作风不检点有关。我们知道人乳头状瘤病毒感染是宫颈癌发病的最重要病因，而不检点行为容易传播这个病毒。

为什么女性要定期去做宫颈癌筛查？

第一，肯定是宫颈癌危害大，死亡率高！宫颈癌死亡率虽然这几年在下降，但是依然排在癌症死亡原因的前十位！很多宫颈癌患者需要切除子宫，这对身心都是巨大的伤害，所以有必要做筛查。

第二，宫颈癌早期悄无声息，没有明显的症状，所以只能通过筛查来发现。有些宫颈癌患者仅仅表现为阴道分泌物增多，排出的液体增多。有些就是一个夫妻合拍后的少量出血，往往容易被忽略。

第三，宫颈癌的发生发展有些很漫长。我们知道宫颈上皮内瘤变是宫颈癌的癌前病变，但是它发展到宫颈癌往往长达十年，十几年！所以，定期宫颈筛查，及时发现宫颈上皮变化非常重要！

女性感染了HPV一定会得宫颈癌吗？

身体上的问题，来问丁香医生。

宫颈癌是女性除乳腺癌以外第二常见的恶性肿瘤。最近几年，随着宣传的普及，越来越多的人开始知道，宫颈癌和一种叫 HPV（人乳头瘤病毒）的病毒有关。

超过 90% 的宫颈癌患者是因为感染了 HPV [1]。 感染HPV，即意味着患宫颈癌的风险更高。但其实并没有那么恐怖。

一、HPV阳性，没那么恐怖

事实上大部分人都曾经感染过 HPV。据统计，约 80% 的成年美国人在一生中都至少会感染一次 HPV [2]，国内暂无相关数据。

但即便什么也不做，一般在 1～2 年内，HPV 病毒有 90%～95% 会被人体免疫系统自动清除。 也就是说，大多数情况下，HPV 阳性并不会导致宫颈癌。

二、高危型HPV怎么办？

其实，高危型 HPV 依然可能被身体免疫系统自行清除，不要太过恐慌，应该配合医生进行进一步的检查，保持观察。

HPV 有 100 多种类型，通常不会引起任何疾病。如果致病，最常见的是手足疣。有超过 40 种 HPV 会通过生殖道传播：

1、低危型 HPV：这其中有一些是低危型 HPV，不会引起宫颈癌，但有可能导致生殖道尖锐湿疣或非常微弱的子宫颈细胞变化。

2、高危型 HPV：这其中有 13 种比较常见的高危型 HPV，其中 HPV16 和 HPV18 最为常见，大约 70%～75% 的宫颈癌都和这两种类型有关。

三、感染了HPV，应该如何面对？

感染 HPV 以后，人体的免疫系统会向病毒发起攻击，大部分情况下病毒会在 1～2 年内被清除。即使 HPV 病毒没有被清除，定期的宫颈刮片检查加上阴道镜也能帮助及时发现宫颈癌前病变，将癌症杀死在襁褓中。

需要提醒大家的一点是，目前还没有针对 HPV 病毒本身的治疗方法。如果检查发现 HPV 阳性，某些不良医生告诉你能用一些药物清除病毒，这肯定是个骗局！

当然，如果是针对 HPV 病毒引起的疾病，比如生殖器疣、手足疣等，是可以治疗的。这就是所谓「治病不治毒」。

另外，一定要去正规医院就诊，听从医生的建议，该做宫颈刮片做宫颈刮片，该做阴道镜做阴道镜，还要记得定期复查。没有感染HPV的女性，丁香医生也建议定期进行HPV检查。

四、为什么要做HPV检查？

HPV 检查能够更及时发现宫颈癌前病变，灵敏度有时甚至比宫颈刮片检查还高，且有助于排除宫颈刮片检查的假阳性结果。

当宫颈刮片检查呈现模棱两可的结果时，如果 HPV 检查提示阴性，基本可以排除恶性疾病的可能，只需要在一年后复查宫颈刮片，能省去很多不必要的担心和更多的检查费用。

如果宫颈刮片和 HPV 检查都是阴性，基本就可以放心了，这种情况发生宫颈癌的风险非常小。这些女性如果生活方式健康（比如均衡饮食、规律运动、安全性行为），甚至不用每年都做宫颈刮片检查，可以 3 年以后再复查。

HPV 检查的意义是，如果知道感染了病毒，应该在携带病毒期间保持观察，发现有异常能及时处理，防止向癌变的方向进展。 如果同一种亚型的 HPV 感染超过两年，就需要警惕了。

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