
西安网讯:立冬时节的夜晚寒气袭人,11月7日0时,一辆急驰而来的救护车驶入空军第九八六医院,瞬间电话铃声便在骨三科、麻醉科、检验科和医学影像科同时响起,接到电话的医务人员立即赶往急诊科。车上抬下来的是一名被旋耕机绞伤右上臂、胸背部及颈部的重症患者,现场看到长约100cm旋耕机及两轮叶片穿入已经休克的患者体内,情况十分危急。
经简单了解,患者老杨。今年54岁,在自家田地作业时不慎摔倒被高速运转中的旋耕机绞伤右上臂、胸背及颈部,旋耕机叶片长约30cm、宽约5cm,呈弧形倒钩状,一叶片自右侧肩关节后侧穿入自上臂下端后外侧穿出体外,另一叶片左侧肩胛骨内侧上端穿入体内自右侧肩胛下角平面穿出,家人慌忙中拨打120、119急救电话,将老杨送往多家医院救治,因伤情太过严重、复杂,加之时间太晚,被拒收后送到了九八六医院。
入院后的老杨面色苍白、四肢湿冷,陷入了昏迷,颈部、胸背部、右上臂伤口已经没有明显活动性出血,经检查发现多处伤口贯通,右侧肢体冰凉、桡动脉搏动消失。急诊科立即为患者补充液体,在抗休克的同时进行核酸咽拭子采集及血常规、凝血、肾功等术前采血及床边心电图检查,检验科、医学影像科紧密配合,骨三科魏康杰主治医师全程陪同进行X线、CT等检查,短短40分钟完成术前相关检查。初步诊断为多发性外伤并失血性休克、肱动脉损伤、桡神经损伤,如不及时手术极有可能因动脉血管断裂在短时间内因大量失血失去生命,再者肢体血管断裂缺血面临上臂截肢风险,也会给患者造成终生残疾。由于患者伤情危急,骨科于杰主任和骨三科吴鹏主任结合会诊意见决定急诊手术,患者以最快的速度被送往手术室。
在手术室,手术室人员已经到场待命,并做好了术前急救准备等事宜,麻醉手术科许新华、胡俊凯主治医师为患者进行全身麻醉,手术由骨三科赵智利、魏康杰主治医师、刘希同医师紧密协作下实施,在全麻气管插管术下行右上肢、胸背部、颈部清创、右侧肱动脉、桡神经吻合修复。经过2个小时手术,患者右侧肢体血运恢复良好,术后生命体征平稳,随即转入骨三科进行术兵护理,进行后续治疗。
作者:赵智利、吴鹏、刘希同
西安市旋耕机配件批发 西安市旋耕机配件批发 图片:刘希同
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